📌 この記事でわかること
✅ 主治医の意見書とは？どんな役割があるのか？
✅ 意見書の内容が介護認定にどう影響するのか？
✅ 訪問調査との違いは？意見書が重要な理由とは？
✅ 主治医の意見書をスムーズに作成してもらうためのポイント！
🔹 介護認定のための「主治医の意見書」って何？
要介護認定を受けるには、「訪問調査」と「主治医の意見書」の2つの情報がもとになります。
主治医の意見書とは、医師が本人の健康状態や医療面の状況を記入する書類のことです。
📌 主治医の意見書が必要な理由
✅ 医療的な視点から介護の必要度を判断するため！
✅ 訪問調査では見えない「病気・治療中の状況」を把握するため！
✅ 介護認定の審査会で「医学的な根拠」として活用されるため！
訪問調査が「実際の生活の状況」を記録するのに対し、主治医の意見書は「医療的な情報」を補完する役割があります。
そのため、訪問調査と意見書の内容に大きなズレがあると、認定結果に影響を及ぼすこともあります。
🔹 主治医の意見書の内容とは？
主治医の意見書には、以下のような項目が含まれます。
| 記入項目 | 具体的な内容 |
| 傷病名・治療中の病気 | どんな病気があるか？どの程度の影響があるか？ |
| 日常生活への影響 | 歩行、排泄、食事などの生活動作がどの程度できるか？ |
| 認知症の有無・症状 | 記憶障害や判断力の低下があるか？介護の必要性は？ |
| 医療的管理の必要性 | 服薬管理、酸素療法、カテーテル使用の有無など |
| 今後の見通し | 症状が進行する可能性や、リハビリでの改善見込み |
📌 訪問調査との違いは？
✅ 訪問調査は「実際の生活の様子」を記録する！
✅ 主治医の意見書は「医療的な視点」から介護の必要度を判断する！
訪問調査と主治医の意見書、両方がそろって初めて介護認定が決まります！
🔹 主治医の意見書はどうやって書かれるの？
主治医の意見書は、申請者が希望する医師に市区町村が作成を依頼する形 で進みます。
📌 意見書が作成される流れ
1️⃣ 介護保険申請時に「主治医」を申告する！
➡ かかりつけ医がいればその医師に依頼（いない場合は市区町村が紹介）
2️⃣ 市区町村が主治医へ意見書作成を依頼！
➡ 本人が直接医師に依頼する必要はない
3️⃣ 主治医が本人の診察状況をもとに意見書を作成！
4️⃣ 意見書が市区町村に送付され、介護認定審査の資料となる！
📌 ポイント
✅ 定期的に受診している医師に依頼するとスムーズ！
✅ かかりつけ医がいない場合は、相談窓口で紹介してもらうことも可能！
✅ 診察時に「介護保険の意見書を作成してもらう」と伝えておくとスムーズ！
🔹 主治医の意見書をスムーズに作成してもらうためのポイント！
医師は普段の診察で、細かい日常生活の様子までは把握していないこともあります。
そのため、スムーズに意見書を作成してもらうためには、以下のポイントを押さえておくと良いでしょう。
📌 主治医へ伝えておきたいこと
✅ 最近の生活の変化（歩行や食事の状態が悪化している など）
✅ 日常生活で困っていること（一人でトイレに行けない、転びやすくなった など）
✅ 家族がサポートしている内容（どのくらい介助が必要なのか？）
✅ 認知症の症状の有無（会話の内容を忘れる、時間や場所が分からなくなる など）
📌 家族ができる工夫
✅ 受診時に 本人の様子が分かるメモを持参 し、医師に伝える
✅ できれば 家族が付き添って、現状を伝える
✅ 普段の受診時にも 少しずつ介護の状況を伝えておくと、意見書作成時にスムーズ！
※言葉で伝えるのが難しい場合は、実際の画像や動画を見てもらう方法もあります。そうすることで医師が正確に意見書への記載が可能となります。
🔹 まとめ & 次に読むべき記事
📌 この記事のまとめ
✅ 主治医の意見書は「医療的な視点」から介護の必要度を判断する重要な書類！
✅ 訪問調査と意見書の両方が、介護認定の審査資料として活用される！
✅ かかりつけ医がいればスムーズに進みやすい！
✅ 受診時に生活の状況を伝えることで、より正確な意見書を作成してもらいやすい！
📖 次に読むべき記事
➡ 要介護認定の結果はどう決まる？（第5回）
・調査結果と意見書はどのように審査されるのか？
・「軽く判定されてしまう」ケースとその対策とは？
介護保険の申請をスムーズに進めるための考え方について、こちらの記事で詳しく解説しています。
🔹 著者情報
📌 この記事を書いた人
- 社会福祉士 / 居宅介護支援専門員
- 居宅介護支援事業所・通所介護事業所を経営
- 介護保険申請の難しさを感じ、ブログを通じて情報発信中
🔗 公式情報
📌 介護保険制度の詳細は、厚生労働省の公式ページをご確認ください。
➡ 厚生労働省 介護保険制度
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