第23回：介護認定の更新タイミングと注意点！要介護度が変わる理由とは？

この記事でわかること

介護認定を受けたら、それがずっと続くわけではありません。
要介護度には**「有効期限」**があり、一定期間ごとに「更新申請」が必要です。

更新時に行われること：

認定更新によって、要介護度が「軽く」なったり「重く」なったりすることがあります。
介護度が変わると、利用できるサービス量や費用負担にも影響が出ます。

介護保険では、要介護度に応じて使えるサービス量の上限「支給限度額」が決まっています。

📌 上記はあくまで目安です。実際のプランは生活状況や本人の希望により異なります。

「介護度が軽くなった＝良くなった」とは限りません。
特に高齢期（80〜90代）では、現状維持自体が大きな努力の成果といえます。

よくある生活上の変化

利用回数の制限
　例：デイサービスが週4回 → 週3回に減り、1回分家族が対応
本人の活動機会が減少
　例：週3回のデイサービスが週2回になり、外出の機会が減り、家で過ごす時間が増えたことで活動量や会話が減少。筋力や認知機能が低下してしまった
介護者の負担増
　例：安心して外出・仕事ができていた時間がなくなり、在宅対応が必要に

🧠 実際、入院や引きこもりが続くと、認知機能や身体機能の低下につながりやすいことが、研究や現場でも報告されています。

ケアマネジャーが新しい介護度にあわせてプランを調整してくれますが、
支給限度額を超える場合には、自費サービスの検討も必要になることがあります。

📌「不服申立て（区分変更申請）」も可能です。

ただし、感情的に「納得いかない」と言うのではなく、具体的に何が困るかを整理しましょう。

例：
「週3回のデイサービスが減ると、入浴の機会が減って清潔が保てない」
「家族が仕事を休むしかなくなる」
「本人が孤立してしまう可能性がある」

認定結果に納得できないときやプランに不安があるときは、冷静にケアマネに相談しましょう。

以下のような視点で整理すると、相談がスムーズになります。

ポイント	内容
有効期限と更新	訪問調査と主治医意見書が必要。期限前に準備を
サービスへの影響	要介護度が変わると、支給限度額やサービス量に影響
軽くなる＝良いこと？	実際には生活への支障が出ることもあるので注意
不服申立ても視野に	ケアマネと相談しながら、生活の実情を具体的に伝えることが大切
考える力と質問力が大切	制度に合わせるのではなく、自分の暮らしに合う支援を選ぶ視点を持つ

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